“Het probleem van overconsumptie is groter dan we denken”

Ook in tijden van budgettaire krapte wordt te vaak zinloos geopereerd. “De overconsumptie is groter dan we ons kunnen inbeelden”, zo zegt professor Koen Peers, sport- en revalidatiearts aan het UZ Leuven in De Tijd.

Bij het Riziv willen ze niet over quota spreken. Dat wekt volgens hen de indruk dat patiënten vanaf een bepaald moment niet langer een ingreep of een terugbetaling kunnen krijgen, aldus De Tijd.

In 2021 ondergingen in ons land 23.000 mensen een meniscusoperatie, dat zijn omgerekend 241 ingrepen per 100.000 verzekerden.

De meeste experts zijn niet verrast door de eerste indicator van het Riziv. Professor Peers benadrukt dat al ruim tien jaar studies verschijnen over de zin en onzin van de meniscectomie. Er zijn ook duidelijke, internationale richtlijnen.

Waarom wordt de operatie dan toch zo vaak uitgevoerd? Met kwade wil heeft het niet te maken, zegt Peers. ‘Het gaat om een combinatie van factoren. Sommige patiënten menen onterecht dat het beter is onder het mes te gaan. Sommige artsen blijven tegen wetenschappelijk bewijs in overtuigd dat ze de best mogelijke behandeling geven. Ook hebben ze er onrechtstreeks voordeel bij. Voor een technische prestatie worden artsen beter vergoed dan wanneer ze tijd maken om hun patiënt op andere gedachten te brengen.’

‘Het probleem van overconsumptie is erger dan we ons kunnen inbeelden’, zegt professor Peers. Hij betwijfelt of de indicatoren volstaan om het tij te keren. ‘Ik denk dat het een goede manier is om artsen een spiegel voor te houden. Het besef dat je praktijk erg afwijkt van die van collega’s kan tot inzicht en hopelijk ook verandering leiden.’

Tegelijk sluit hij niet uit dat het tot uitwassen en verschuivingen in zinloze zorg kan leiden. De kans bestaat dat artsen afzien van meniscusoperaties om vervolgens vaker injecties te plaatsen met hyaluronzuur of cortisone. Die laatste zijn niet altijd aangewezen, maar kosten wel minder tijd en moeite dan een patiënt te overtuigen van kinesitherapie.

Meer lezen

https://www.tijd.be/dossiers/de-verdieping/als-goede-zorg-minder-zorg-is/10466334