De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Op het congres van de EULAR 2025 is een grootschalige studie gepresenteerd, waarin is vastgesteld dat het risico op ernstige cardiovasculaire accidenten bij patiënten met jicht licht, maar significant lager was bij verlaging van de serumurinezuurspiegel tot < 360 μmol/l (6 mg/dl) dan met een ‘fire-and-forget’-beleid.
Recentelijk zijn twee klinische studies gepubliceerd die zijn uitgegaan van de gegevensbank voor eerstelijnsgeneeskunde in het Verenigd Koninkrijk (CPRD) en Zweden (VEGA) bij in het totaal meer dan 116 000 patiënten. Na statistische matching was de 5 jaarsoverleving zonder ernstige cardiovasculaire accidenten (MACE) beter in de ‘treat-to-target’-groep: verschil van 1,3-1,4% naargelang van de gebruikte gegevensbank (89,4% vs. 88,0% in CPRD; 76,8% vs. 75,5% in VEGA).
Het betrof een robuust resultaat, ongeacht de voorgeschiedenis van MACE en de individuele items ervan (niet-fataal myocardinfarct, niet-fataal CVA, cardiovasculaire sterfte). Een ‘treat-to-target’-strategie resulteerde ook in een significante daling van de incidentie van jichtaanvallen.
De auteurs erkennen dat hun studie enkele zwaktes vertoont, maar herinneren eraan dat de eerste voorschriften voor een urinezuurverlagend middel nagenoeg altijd voorschriften voor allopurinol waren, wat dus een bias volgens het geneesmiddel vrijwel uitsluit.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
