De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een literatuuroverzicht leert dat een evaluatie van de longfunctie in rust niet volstaat bij patiënten met een long covid. Je moet ook een inspanningsproef aanvragen. De vorsers zijn tot die conclusie gekomen na analyse van 22 studies bij in het totaal meer dan 3000 volwassenen. Ze hebben daarbij een significant verschil vastgesteld tussen de longfunctie in rust (gevrijwaard) en de onderzoeken tijdens een inspanningsproef (sterk verminderd). De studie is gepubliceerd in Plos One.
De frequentste klachten van patiënten met een long covid zijn vermoeidheid, kortademigheid en inspanningsintolerantie. De klassieke metingen zoals de FEV1 en de zuurstofsaturatie in rust blijken bij die patiënten niet duidelijk afwijkend te zijn. Bij dynamische tests zoals de afstand die in zes minuten kan worden afgelegd, en meting van het maximale zuurstofverbruik blijkt dat de capaciteiten van patiënten met een long covid aanzienlijk zwakker zijn dan de gemiddelde waarden bij gezonde mensen van dezelfde leeftijdsgroep.
Dat is toe te schrijven aan een gebrekkige gasuitwisseling in de longen en meer bepaald een verminderde alveolocapillaire diffusie, waardoor het bloed minder goed zuurstof kan opnemen in de longen. Die afwijkingen kan je niet vaststellen met statische onderzoeken en zouden kenmerkend zijn voor patiënten met een long covid.
Volgens de auteurs kunnen die afwijkingen echter gedeeltelijk worden gecorrigeerd met een revalidatieprogramma op maat en een progressieve hervatting van de lichamelijke activiteit. Een goed evenwicht tussen stimulatie en recuperatie is essentieel om vermoeidheid na de inspanning te vermijden en de levenskwaliteit van de patiënten te verbeteren.
De studie is gecoördineerd door de Laval University en is uitgevoerd door Imane Salmam onder de leiding van prof. Jean-Sébastien Roy (CIRRIS). Volgens die studie zouden patiënten met een long covid hun cardiorespiratoire capaciteit gradueel moeten verhogen.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
