De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Bij oudere patiënten met type 2-diabetes is het uiterst belangrijk het risico op hypoglykemie te verlagen. Een gerandomiseerde studie uitgevoerd in een geïntegreerd zorgstelsel heeft de impact geëvalueerd van een eenvoudige interventie bestaande in opleiding van de artsen en een educatieve folder voor de patiënten voor de consultatie bij de huisarts op de frequentie van deprescriptie.
De gerandomiseerde klinische studie is uitgevoerd bij 211 huisartsen en 450 patiënten van 75 jaar of ouder met type 2-diabetes met een HbA1c ≤ 8,0% die werden behandeld met insuline en/of sulfonylureumderivaten. Alle artsen hebben minstens één sessie van “acedemic detailing” (onlinecursus van 45 minuten over herziening van de behandeling en deprescriptiestrategieën) bijgewoond. De patiënten werden vervolgens in twee groepen ingedeeld: een groep die voor de consultatie een folder kreeg over deprescriptie (groep 1), en een groep die een folder kreeg over een gezonde levenswijze (groep 2).
Na 6 maanden was het percentage deprescriptie significant hoger in de eerste groep (15,8%) dan in de tweede (9,0%). Het gecorrigeerde risicoverschil bedroeg 7,5% (95% BI: 1,5-13,6; p = 0,01). Na 12 maanden was het verschil nog altijd significant (22,8% vs. 16,3%; gecorrigeerd risicoverschil: 7,9 %; 95% BI: 0,4-15,5; p = 0,04). Na 6 maanden was er geen significant verschil in het aantal door de patiënten aangegeven aantal episoden van ernstige hypoglykemie (4,7% vs. 6,5%; gecorrigeerd risicoverschil: - 2,3%; 95% BI: - 7,1 tot 2,5%).
De auteurs concluderen dat een gerichte opleiding van artsen en een educatieve folder bestemd voor de patiënten het percentage deprescriptie van antidiabetica bij oudere patiënten significant kan verhogen.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
