De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Kan je zonder X-stralen nagaan of een beenbreuk geneest? Een groep vorsers stelt een nieuwe methode voor: de heling van het bot volgen met nabij-infrarood.
Dat niet-invasieve onderzoek wordt uitgevoerd met medische hulpmiddelen die al in de handel te verkrijgen zijn en die oorspronkelijk zijn ontwikkeld om de doorbloeding en de oxygenatie van huid- of spierweefsel te meten.
De follow-up van een fractuur stoelt op herhaalde röntgenonderzoeken of CT-scans. De patiënt krijgt dan echter telkens een flinke stralingsdosis en bovendien blijf je dan in het ongewisse over wat er tussen twee onderzoeken in gebeurt. Tijdens de eerste fasen van de genezing, als het botweefsel nog zacht en weinig gemineraliseerd is, detecteren die onderzoeken bovendien maar zeer weinig veranderingen.
Met die nieuwe methode kan je nu plaatselijke veranderingen van de vascularisatie en de oxygenatie continu volgen, direct door de huid.
De vorsers hebben die technologie uitgetest bij 55 patiënten met een scheenbeenfractuur en hebben de resultaten ervan vergeleken met die bij 51 controlepersonen. Ze hebben een typisch profiel waargenomen: eerst een initiële piek van doorbloeding gevolgd door een geleidelijke daling en een tijdelijke daling van de oxygenatie, die weer toenam naarmate er nieuwe bloedvaten werden gevormd. Op grond van die gegevens kan je snel een tragere heling (die soms niet te zien is met de klassieke onderzoeken) vaststellen. Als de waarden niet normaal worden na enkele weken, kan dat wijzen op een complicatie, waarvoor tijdig moet worden ingegrepen.
Die technologie vervangt röntgenonderzoeken niet, maar vormt er een aanvulling op en kan invloed hebben op het postoperatieve beleid bij een fractuur.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
