Nieuwe indicator voor nierfunctie, vrij van discriminatie

Om te bepalen hoe goed nieren functioneren, maken artsen gebruik van een indicator in het bloed: creatinine. Op basis van de creatinine-concentratie, kunnen artsen vervolgens via een specifieke formule de nierfunctie van patiënten inschatten. Omdat de gezonde waarden van de indicator verschillen volgens geslacht en etniciteit, kozen artsen de gepaste formule naargelang zij bloedwaarden wilden interpreteren voor een mannelijke, vrouwelijke of gekleurde patiënten. Deze praktijk lag onder vuur omdat ze als racistisch en discriminerend werd ervaren. Een alternatieve formule, ook op basis van creatinine maar onafhankelijk van etniciteit, werd voorgesteld maar die bleek niet accuraat te zijn. Nu stellen onderzoekers een nieuwe formule voor op basis van cystatine C die wel breed toepasbaar is en - ongeacht geslacht of etniciteit - betrouwbare resultaten geeft voor alle patiënten. De onderzoeksresultaten verschenen zopas in het gerenommeerde tijdschrift New England Journal of Medicine.

“Het belangrijkste voordeel van deze nieuwe formule op basis van cystatine C is dat ze voor iedereen kan gebruikt worden, ongeacht etniciteit of geslacht”, aldus professor Hans Pottel van KU Leuven, campus Kulak Kortrijk. “We hebben met deze formule niet alleen het probleem rond etniciteit verholpen, ook was er een verschil in betrouwbaarheid tussen mannen en vrouwen dat in de nieuwe formule werd weggewerkt.” Het onderscheid tussen mannen en vrouwen zou immers voor verwarring kunnen zorgen bij trans personen waarbij de interpretatie zou moeten verlopen volgens het geboortegeslacht.

Naast het persoonlijke aspect, is er ook op medisch vlak vooruitgang geboekt. “De accuraatheid van de nieuwe formule op basis van de concentratie cystatine C, is met zekerheid een stuk hoger in vergelijking met de aangepaste versie op basis van creatinine uit 2021 en minstens gelijk aan de oorspronkelijke formule uit 2009”, besluit Pottel. “Het routinematig meten van cystatine C als indicator voor de nierfunctie, zou een belangrijke vooruitgang betekenen in de nefrologie.”

De nieuwe manier van meten wordt in Zweden al toegepast en terugbetaald door de overheid, in ons land is het nog wachten op een goedkeuring door het Riziv.

Meer lezen

https://persdienst.kuleuven.be/nieuwe-indicator-voor-nierfunctie-vrij-van-discriminatie