Nieuwe perspectieven voor kankerpatiënten met een veneuze trombo-embolie

Voor de allereerste keer heeft een grote internationale studie aangetoond dat een langdurige behandeling met apixaban in een lagere dosering recidieven van veneuze trombo-embolie goed voorkomt en het bloedingsrisico significant minder verhoogt. Dat is een zeer belangrijke vaststelling met het oog op de langetermijnfollow-up van die patiënten.

De API-CAT-studie is uitgevoerd bij 1766 patiënten met een actieve kanker in 11 landen. Alle patiënten hadden al een antistollingstherapie van minstens zes maanden gekregen na een eerste episode van veneuze trombo-embolie. De patiënten werden gerandomiseerd naar apixaban in een lagere dosering (2,5 mg tweemaal per dag) of een standaarddosering (5 mg tweemaal per dag) gedurende twaalf maanden.

De incidentie van recidief van veneuze trombo-embolie na een jaar was vergelijkbaar in de twee groepen: 2,1% met de lagere dosering en 2,8% met de volle dosering. Dat bewijst dus de non-inferioriteit van de lagere dosering. En vooral, de incidentie van klinisch relevante bloedingen was significant lager met de lagere dosering (respectievelijk 12,1% en 15,6%, dus een daling van het bloedingsrisico met 25%.

Het ziet er dus naar uit dat een lange behandeling met apixaban in een lagere dosering even effectief is als en veiliger dan de standaarddosering bij kankerpatiënten.