De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Op het congres van de ESC 2025 zijn de richtlijnen 2025 van de ESC/EACTS voor de behandeling van hartkleplijden gepresenteerd. Ze beogen de patiënten toegang te geven tot de juiste behandeling op het juiste ogenblik, met inbegrip van minder invasieve technieken, en de ongelijkheden in de praktijkvoering in Europa te verminderen.
De nieuwe richtlijnen zijn gebaseerd op de recentelijk gepubliceerde resultaten van gerandomiseerde, gecontroleerde studies en met name van studies van plaatsing van een aortaklep via een katheter (TAVI) en mini-invasieve chirurgie van de mitralisklep. Ze herinneren eraan dat complexe patiënten zouden moeten worden verwezen naar gespecialiseerde centra met een hoog volume en zouden moeten worden behandeld door een multidisciplinair team, een “heart team”, om expertise, veiligheid en continuïteit van de zorg te waarborgen.
Wereldwijd vertonen miljoenen mensen, hoofdzakelijk ouderen, hartkleplijden. Ongeveer 9 miljoen mensen vertonen een aortaklepstenose en bijna 24 miljoen mitralisklepinsufficiëntie. De symptomen zijn dyspneu, vermoeidheid, perifeer oedeem en pijn in de borstkas, maar een aantal patiënten heeft geen symptomen.
De richtlijnen stellen ook dat rekening moet worden gehouden met specifieke factoren zoals het geslacht, een mechanistische analyse van het kleplijden, het management van gecombineerde klepaandoeningen en de alsmaar belangrijkere rol van geavanceerde beeldvorming (3D-echocardiografie, CT-scan van het hart, MRI van het hart).
De doelstelling is duidelijk: onderbehandeling, vooral bij oudere patiënten, tegengaan en een gelijke behandeling gericht op de noden van de patiënt waarborgen, ongeacht de woonplaats van de patiënt.
ESC 2025; hier klikken om er meer over te vernemen.
