Nut van een Apple Watch bij het opsporen van atriumfibrillatie

De studie is uitgevoerd bij 168 volwassenen met een paroxismale of persisterende atriumfibrillatie (AF) bij wie een eerste ablatie werd uitgevoerd. De helft van de patiënten kreeg een Apple Watch Series 5 voor dagelijkse registratie van het ecg en doorsturen van de tracés in geval van symptomen of alarmsignaal. De controlegroep kreeg de gebruikelijke follow-up met controles na 3, 6 en 12 maanden en monitoring volgens de symptomen. Het primaire eindpunt was de tijd tot optreden van een elektrocardiografisch bewezen recidief na een “witte” periode van 90 dagen na de ablatie.

De detectie van recidief was duidelijk beter bij proactief gebruik van het horloge. De waarschijnlijkheid van detectie van een recidief was significant hoger in de actief gevolgde groep (HR: 1,83) en de mediane tijd tot detectie was korter (116 versus 132 dagen). Bij meer dan de helft van de patiënten in de ‘Apple Watch’-groep is een recidief gedocumenteerd tegen ongeveer een derde van de patiënten in de controlegroep. Ook werden significant vaker episoden van paroxismale AF gedetecteerd. Die zijn vaak moeilijk op een andere manier te detecteren.

Ondanks een groter aantal gedocumenteerde recidieven was het aantal niet-geplande ziekenhuisopnames lager in de ‘Apple Watch’-groep (22 versus 47).

De auteurs opperen dat de patiënten misschien minder angstig zullen zijn als ze de mogelijkheid hebben een onregelmatig ritme meteen te controleren (bewezen AF of goedaardige ritmestoornis), dat het aantal onnodige passages op de spoedafdeling dan zal dalen en dat de zelfmonitoring van de symptomen dan zal verbeteren. Het aantal ambulante consultaties was vergelijkbaar in de twee groepen, evenals het aantal patiënten bij wie opnieuw een ablatie diende te worden uitgevoerd.