Obsessieve-compulsieve stoornis: agressieve obsessies, een frequent en miskend symptoom

Volgens een literatuuroverzicht en een meta-analyse die zijn gepubliceerd in de Journal of Psychiatric Research, heeft ongeveer 70% van de volwassenen met een obsessieve-compulsieve stoornis ooit agressieve obsessies gehad. Meer dan de helft van de patiënten had tijdens de laatste week voor de evaluatie nog agressieve obsessies vertoond. Bij 28% van de patiënten was dat een van de belangrijkste symptomen en het symptoom waar ze het meeste last van hadden.

Voor hun meta-analyse zijn de vorsers uitgegaan van 110 studies. De patiënten waren gemiddeld 32,8 jaar. De gemiddelde leeftijd bij het begin van de symptomen was 20,5 jaar. 54,92% waren vrouwen.

70,3% heeft aangegeven dat ze ooit agressieve obsessies hebben gehad, 52,6% nog tijdens de laatste week voor de evaluatie. Het ging om gedachten van egodystonische angst gaande van angst om iemand anders onopzettelijk te verwonden tot angst om naasten doelbewust schade te berokkenen. Die gedachten zijn frequent, worden vaak gestigmatiseerd, maar blijken niet te resulteren in een hoger risico op geweld.

De prevalentie was hoger bij oudere patiënten en bij patiënten bij wie de obsessieve-compulsieve stoornis op een jongere leeftijd was begonnen, en correleerde met de duur van de ziekte. Die patiënten vertoonden ook vaker een sociale angststoornis. De waarschijnlijkheid van agressieve obsessies was 17% hoger bij de patiënten bij wie de obsessieve-compulsieve stoornis op jonge leeftijd was begonnen, dan bij de patiënten bij wie de stoornis later was opgetreden. De correlatie was nog sterker in geval van zelfmoordgedachten: de waarschijnlijkheid van dergelijke obsessies was dan bijna tweemaal hoger.