De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Bij de behandeling van een resistente depressie kan je zowel lithium als quetiapine voorschrijven. Een gerandomiseerde fase 4-studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk heeft de werkzaamheid en de kostenefficiëntie van lithium en quetiapine vergeleken gedurende 12 maanden.
De studie is uitgevoerd bij 212 volwassenen met een depressie in engere zin die niet had gereageerd op minstens twee antidepressiva. De patiënten werden gerandomiseerd naar lithium of quetiapine boven op de bestaande antidepressieve behandeling.
De werkzaamheid werd beoordeeld naar de ernst van de depressieve symptomen bij evaluatie door de patiënten zelf (QIDS-SR) en de tijd tot stopzetting van de behandeling. De symptomen waren significant minder ernstig in de quetiapinegroep (oppervlakte onder de curve - 68,36; 95% BI: - 129,95 à - 6,76; p = 0,0296). Er is geen significant verschil in de tijd tot stopzetting van de behandeling waargenomen. Het aantal patiënten dat de behandeling heeft stopgezet, was evenwel iets hoger in de lithiumgroep. Vanuit meerdere perspectieven waaronder dat van de NHS had quetiapine een betere kosten-batenverhouding.
De auteurs concluderen dat quetiapine op klinisch en farmaco-economisch vlak wat beter is dan lithium bij de behandeling van patiënten met een resistente depressie. Verder onderzoek is echter wenselijk om na te gaan of we bij de keuze van de behandeling rekening zouden moeten houden met verschillen in klinisch profiel en individuele respons.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
