SECURE-studie: polypil reduceert cardiovasculaire events

Dr. Valentin Fuster, Mount Sinai Hospital Medical Center, New York,  zei tijdens een hotlinesessie: "De SECURE-resultaten tonen voor het eerst aan dat een polypil met aspirine, atorvastatine en ramipril klinisch relevante reducties oplevert van recidiverende cardiovasculaire events bij patiënten na een myocardinfarct. De meeste patiënten zijn therapietrouw na een acute event maar die trouw vervaagt na de eerste zes maanden." De studie omvatte 2.499 post-infarct patiënten die een polypil of gebruikelijke zorg kregen. De polypil bevatte aspirine (100 mg), de ACE-remmer ramipril (2,5, 5 of 10 mg) en atorvastatine (20 of 40 mg).

De gebruikelijke zorg werd toevertrouwd aan de behandelend arts. Het primaire samengestelde eindpunt was cardiovasculair overlijden, niet-fataal myocardinfarct, beroerte of dringende revascularisatie. De Morisky Medication Adherence Scale werd gebruikt om de therapietrouw te classificeren als laag, gemiddeld of hoog. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 76 jaar, 31% was vrouw, 77,9% had hypertensie, 57,4% had diabetes en 51,3% had een rookverleden. Tijdens een mediane follow-up van drie jaar trad het samengestelde primaire eindpunt op bij 118 (9,5%) patiënten in de polypilgroep en 156 (12,7%) patiënten in de gebruikelijke zorggroep (hazard ratio [HR] 0,76; 95% betrouwbaarheidsinterval [CI] 0,60-0,96; p<0,001 voor non-inferioriteit, p=0,02 voor superioriteit). Cardiovasculaire dood trad op bij 48 (3,9%) patiënten in de polypilgroep en 71 (5,8%) in de gebruikelijke zorggroep (HR 0,67; 95% CI 0,47-0,97; p=0,03). All-cause mortaliteit was vergelijkbaar in beide groepen (HR 0,97; 95% CI 0,75-1,25). Patiënten in de polypilgroep hadden een hogere mate van therapietrouw dan die in de gebruikelijke zorggroep.

Bron: ESC 2022, Hot Line Session 1 on Friday 26 August.

Meer over het ESC-congres in Tempo Medical:

https://en.calameo.com/read/0012252968b127fa85a09?authid=Uuyn7axMBn8j