De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
In een nieuwe wetenschappelijke verklaring, die op 9 juli 2025 is gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism en die is gepresenteerd op het congres ENDO 2025, beschrijft de Endocrine Society onze huidige kennis over de pathogenese van type 1-diabetes. Er blijken nog veel lacunes te zijn.
De auteurs schrijven dat het auto-immune proces dat leidt tot de vernietiging van de bètacellen in de pancreas, complex is en dat type 1-diabetes een heterogeen ziektebeeld is. We hebben altijd gedacht dat type 1-diabetes een kinderziekte is, maar nu wordt een derde tot 40% van de nieuwe gevallen van type 1-diabetes gediagnosticeerd bij 30-plussers. Bij die volwassenen evolueert de diabetes vaak trager, waardoor soms verkeerdelijk een diagnose van type 2-diabetes wordt gesteld.
Naast de leeftijd op het ogenblik dat de diagnose wordt gesteld, zijn er ook verschillen in de ernst van de initiële hyperglykemie, de intensiteit van de auto-immuniteit tegen de eilandjescellen, de bijdrage van factoren zoals obesitas en insulineresistentie en de snelheid van verlies van bètacellen. Vandaar het belang van een betere fenotypische en immunologische karakterisering van de patiënten.
Het document beschrijft de drie preklinische stadia van type 1-diabetes en de aanwinsten inzake opsporing en preventie, met name met teplizumab, het eerste ziektemodificerende geneesmiddel. De auteurs schrijven ook dat je risicopersonen moet screenen, vooral eerstegraads verwanten, maar erkennen dat 75% van de patiënten geen familiegeschiedenis van type 1-diabetes heeft.
De auteurs roepen op het onderzoek niet te beperken tot kinderen van Europese origine, maar het uit te breiden tot volwassenen en verschillende etnische groepen.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
