De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Patiënten met type 2-diabetes lopen een viermaal hoger risico op myocardinfarct, cerebrovasculair accident of andere ernstige cardiovasculaire accidenten dan de algemene bevolking. Het is belangrijk de patiënten die het hoogste risico lopen, tijdig op te sporen.
In Cell Reports Medicine is een Zweedse studie gepubliceerd die 752 patiënten zonder cardiovasculaire voorgeschiedenis, bij wie recentelijk een diagnose van type 2-diabetes was gesteld, heeft gevolgd. Tijdens een follow-up van circa zeven jaar hebben 102 patiënten een ernstige cardiovasculaire complicatie ontwikkeld.
De vorsers hebben regelmatig bloedstalen afgenomen om DNA-methylering op te sporen. Methylering is een epigenetisch mechanisme dat genen activeert of inactiveert. Afwijkingen van die epigenetische mechanismen kunnen bijdragen tot de pathogenese van hart- en vaataandoeningen.
De vorsers hebben meer dan 400 methyleringsplaatsen ontdekt. Met 87 van die plaatsen werd een score opgesteld om het cardiovasculaire risico te ramen. Dat onderzoek had een negatieve voorspellende waarde van 96%, maar een positieve voorspellende waarde van slechts 32%, wat waarschijnlijk toe te schrijven is aan de beperkte follow-upduur.
Volgens de auteurs is dat toch een van de betrouwbaarste prognostische tools om patiënten met een laag cardiovasculair risico op te sporen. De test heeft een betere discriminatieve waarde dan de klassieke klinische variabelen (leeftijd, geslacht, bloeddruk, roken, cholesterol, glykemie, nierfunctie).
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
