De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een Nederlandse groep heeft het geval beschreven van een patiënt met een ernstige, maar mogelijk ernstige complicatie, meer bepaald optreden van een ernstige allergische reactie na bloedtransfusie. Die patiënt was overgevoelig voor een voedselallergeen.
Een jonge man van 19 jaar met sikkelcelanemie heeft tijdens transplantatie van hematopoëtische stamcellen een acute reactie ontwikkeld na plaatjestransfusie. Bij vroegere transfusies waren nooit problemen gerezen.
De reactie is opgetreden enkele minuten na het begin van het infuus: nausea, buikpijn, oedeem van het gezicht, bloeddrukval en zuurstofdesaturatie, waarvoor een dringende behandeling met adrenaline, zuurstof en antihistaminica vereist was. De toestand werd dan snel weer normaal. Bij gebrek aan andere aantoonbare oorzaken zijn de artsen gaan denken aan een allergisch probleem.
Bij anamnese bleek de patiënt allergisch te zijn voor garnalen. Bloedonderzoek toonde een hoge concentratie van IgE gericht tegen tropomyosine, een belangrijk thermostabiel allergeen in schaaldieren. Bij navraag bij de bloeddonoren is vastgesteld dat een van hen de avond voor de donatie garnalen had gegeten.
Deze casus illustreert de mogelijkheid van passieve transfer van voedselallergenen via transfusie, meer bepaald via de residuele plasma-eiwitten. Het betreft een zeldzame complicatie (circa 1 op de 10 000 transfusies), die in de literatuur echter goed gedocumenteerd is. Dat is ook beschreven met andere allergenen zoals pindanootjes en selderij.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
