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La prise en charge des événements thromboemboliques veineux (TEV) chez les patients atteints de cancer reste un enjeu majeur, ces complications représentant la deuxième cause de mortalité après la progression tumorale.
Pour la première fois, une étude internationale de grande ampleur démontre qu’un traitement prolongé par apixaban à dose réduite permet de prévenir efficacement les récidives de TEV tout en réduisant significativement le risque de saignement. Ces résultats marquent une avancée importante dans le suivi à long terme de ces patients.
L’essai API-CAT a inclus 1.766 patients atteints de cancer actif dans 11 pays. Tous avaient déjà reçu un traitement anticoagulant d’au moins six mois après un premier épisode de TEV. Les participants ont été randomisés pour recevoir soit une dose réduite (2,5 mg deux fois par jour), soit une dose standard (5 mg deux fois par jour) d’apixaban pendant douze mois supplémentaires.
Les résultats à un an montrent une efficacité comparable entre les deux groupes pour prévenir les récidives de TEV (2,1 % pour la dose réduite contre 2,8 % pour la dose pleine), démontrant ainsi la non-infériorité de la dose réduite. Surtout, les saignements cliniquement pertinents ont été significativement moins fréquents dans le groupe à dose réduite (12,1 % contre 15,6 %), soit une réduction de 25 % du risque hémorragique.
Ces données soutiennent l’idée qu’un traitement prolongé à dose réduite d’apixaban constitue une stratégie plus sûre, sans perte d’efficacité, pour les patients atteints de cancer.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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