Progression de la résistance aux antibiotiques dans les infections bactériennes

Pour la première fois, le rapport du Système mondial de surveillance de la résistance aux antimicrobiens et de leur usage (GLASS) présente une analyse des taux de résistance aux antimicrobiens (RAM) au regard de la couverture nationale de dépistage, des tendances de la RAM depuis 2017 et des données sur la consommation d’antimicrobiens chez l’être humain dans 27 pays. En six ans, le GLASS a obtenu la participation de 127 pays représentant 72 % de la population mondiale.

Il fait apparaître des niveaux élevés de résistance (supérieurs à 50 %) signalés pour des bactéries qui entraînent souvent des infections sanguines en milieu hospitalier, comme Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter spp. Ces infections potentiellement mortelles doivent obligatoirement être soignées à l’aide d’antibiotiques de dernier recours, tels que les carbapénèmes. Cependant, il a été signalé que 8% des infections sanguines dues à la bactérie Klebsiella pneumoniae résistaient à ces mêmes carbapénèmes, ce qui augmente le risque de décès imputables à des infections qu’il est impossible de prendre en charge.

Les infections bactériennes courantes gagnent en résistance face aux traitements. Ainsi, plus de 60% des isolats de Neisseria gonorrhoeae affichent une résistance à l’un des antibactériens oraux les plus utilisés, la ciprofloxacine. Plus de 20% des isolats d’E. coli – l’agent pathogène le plus courant dans les infections des voies urinaires – étaient résistants à la fois aux médicaments de première intention (ampicilline et cotrimoxazole) et au traitement de deuxième intention (fluoroquinolones).

Bien que les tendances en matière de résistance soient restées globalement stables au cours des 4 dernières années, les infections sanguines dues à des souches résistantes d’Escherichia coli et de Salmonella spp. et les infections à gonocoque résistant ont progressé d’au moins 15% par rapport aux taux de 2017. Il faut poursuivre les recherches pour identifier les raisons du développement observé de la RAM et comprendre dans quelle mesure elle serait liée à l’augmentation du nombre d’hospitalisations et des traitements antibiotiques pendant la pandémie de Covid-19.

Pour réagir face aux tendances de la résistance aux antimicrobiens, les pays doivent prendre à haut niveau l’engagement de renforcer les capacités de surveillance et de fournir des données de qualité garantie. Il faut également que l’ensemble des individus et des communautés agissent.

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