De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Bij patiënten met een plaatselijk gevorderde slokdarmkanker zou immunotherapie in combinatie met de standaardbehandeling voor chirurgie de oncologische resultaten significant kunnen verbeteren. Dat blijkt uit een tussentijdse analyse van een fase 2-studie, die in de aanloop naar het ASCO 2025 is gepresenteerd.
De studie is uitgevoerd bij 87 patiënten van wie de tumor na radio-chemotherapie met paclitaxel en carboplatine niet meer te zien was bij beeldvorming. Klassiek wordt bij die patiënten dan meteen een slokdarmresectie uitgevoerd. Het recidiefpercentage is echter hoog (meer dan 50%), wat ten dele toe te schrijven is aan persisterende kankercellen.
In deze studie heeft de helft van de patiënten preoperatief twee extra cycli chemotherapie in combinatie met de PD-1-antagonist Tevimbra® (tislelizumab, BeiGene) gekregen. Het percentage complete pathologische respons, d.w.z. totaal geen tumorcellen meer bij pathologisch-anatomisch onderzoek, bedroeg 40,7% in de Tevimbra-groep en 18,1% in de controlegroep.
Na correctie voor vertekenende factoren was het percentage complete respons bijna driemaal hoger bij de patiënten die immunotherapie hadden gekregen. De progressievrije overleving na een jaar bedroeg 95,6% in de behandelde groep en 77,3% in de controlegroep. Een fraai resultaat, maar het verschil was niet statistisch significant.
Volgens de auteurs wordt een neoadjuvante sequentiële chemo- en immunotherapie goed verdragen en zou die combinatietherapie op termijn een nieuwe standaardbehandeling in die indicatie kunnen worden. Fase 3-studies zijn nodig om die resultaten te bevestigen.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
