De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Patiënten die bariatrische chirurgie (gastric bypass, sleeve-gastrectomie) hebben ondergaan, lopen een hoger risico op alcoholverslaving en leverproblemen. Dat blijkt uit een studie van professor Anja Geerts (UZ Gent), die recentelijk is gepubliceerd in Liver International. Bariatrische chirurgie is zeer doeltreffend bij de behandeling van obesitas, maar kan op lange termijn complicaties veroorzaken als er geen geschikte follow-up wordt voorzien.
In die studie had bijna 20% van de patiënten met alcoholproblemen bariatrische chirurgie ondergaan. Een groot aantal van die patiënten heeft een ernstige leverziekte, meer bepaald alcoholische levercirrose, ontwikkeld. Daar zijn meerdere verklaringen voor waaronder een snellere absorptie van alcohol na bypasschirurgie, waardoor de patiënten gevoeliger worden voor de effecten van alcohol, en veranderingen van de intestinale hormonen die invloed uitoefenen op de afhankelijkheid.
Na bariatrische chirurgie kunnen de patiënten complicaties ontwikkelen zoals leverontsteking, leverfibrose en in ernstige gevallen cirrose. Die complicaties zijn vaak irreversibel en nopen soms tot een levertransplantatie. 6,5% van de levertransplantaties die in België zijn uitgevoerd tussen 2013 en 2022, is uitgevoerd bij patiënten die bariatrische chirurgie hadden ondergaan.
Professor Geerts pleit dan ook voor een grondige screening voor bariatrische chirurgie, bijv. met bepaling van de AUDIT-score, die de alcoholconsumptie weergeeft. Er wordt te weinig aan screening gedaan en op spreekuur na de operatie wordt zelden gesproken over alcohol. Na de operatie is een strikte beperking zo niet een totale alcoholonthouding raadzaam.
Hier klikken om er meer over te vernemen.