De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Zou het kunnen dat geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven om cardiovasculaire accidenten te voorkomen, de progressie van leverlijden tegengaan?
Volgens een meta-analyse zouden plaatjesremmers zoals aspirine en clopidogrel het risico op leverfibrose, trombose van de vena portae en hepatocellulair carcinoom kunnen verkleinen.
De vorsers hebben een analyse uitgevoerd van de samengevoegde gegevens van 29 studies gepubliceerd tot in juli 2024 bij in het totaal circa 13 000 patiënten om de eventuele invloed van plaatjesremmers op de evolutie van leverlijden te evalueren, los van hun klassieke tromboseremmende effecten.
De incidentie van leverfibrose en hepatocellulair carcinoom was significant lager bij de patiënten die een plaatjesremmer gebruikten, dan bij de patiënten die er geen gebruikten (HR respectievelijk 0,65 en 0,63). Het verschil was statistisch zeer significant. De incidentie van hepatocellulair carcinoom in die groep werd geraamd op 3,6%. 48,6% van de patiënten heeft een trombose van de vena portae ontwikkeld, maar al bij al was de incidentie toch veeleer lager bij gebruik van plaatjesremmers.
Niettegenstaande die positieve resultaten manen de auteurs aan tot voorzichtigheid. Aangezien het een observatieonderzoek betreft, kan je daar niet uit opmaken of het al dan niet gaat om een oorzakelijk verband. Goede gerandomiseerde, gecontroleerde studies zijn nodig om die beschermende effecten te bevestigen en om na te gaan in welke omstandigheden plaatjesremmers zouden kunnen worden voorgeschreven bij patiënten met een chronische leverziekte.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
