De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Volgens een gevalsbeschrijving die recentelijk is gepubliceerd door het Universitaire ziekenhuis van Sherbrooke (Canada), kan een onbehandelde syfilis ernstige cardiale complicaties veroorzaken. Een 60-jarige man die voordien altijd gezond was geweest, werd opgenomen wegens progressief hartfalen met orthopneu. Onderzoek wees op een aortaklep- en mitralisklepinsufficiëntie, een verwijding van het linkerventrikel, pulmonale hypertensie en een aneurysma van de aorta ascendens.
Bij de eerste onderzoeken (transthoracale en transoesofageale echocardiografie) werden geen tekenen van infectieuze endocarditis of vegetaties op de kleppen gezien. Een arteriografie toonde echter een spoelvormig aneurysma van de aorta met wandverdikking wijzende op een aortitis. Bij een snelle plasmareaginetest (RPR) werd een hoge titer gemeten (1/128), wat wees op een actieve syfilis.
Waarschijnlijk heeft de patiënt de infectie opgelopen in 2017 na onbeschermde geslachtsgemeenschap. De onbehandelde syfilis heeft jaren later het hart- en vaatstelsel aangetast, een zeldzame, ernstige complicatie. Regelmatige opsporing van seksueel overdraagbare infecties, vooral in risicogroepen, blijft dus belangrijk om dergelijke problemen te voorkomen.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.