De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Bij patiënten met reumatoïde artritis worden niet alleen de gewrichten bedreigd. De chronische ontsteking en de hogere activiteit van de osteoclasten versnellen ook het botverlies, wat kan leiden tot osteoporose.
Een recente meta-analyse, die is gepubliceerd in BMC Musculoskeletal Disorders, bevestigt de therapeutische waarde van denosumab in die context. Denosumab remt de botresorptie en gaat aantasting van de gewrichten tegen en verhoogt de botdichtheid bij patiënten met reumatoïde artritis én osteoporose.
De meta-analyse is uitgevoerd uitgaande van zes gerandomiseerde klinische studies van goede kwaliteit die denosumab hebben vergeleken met een andere behandeling. De resultaten zien er goed uit. De botdichtheid was hoger bij de patiënten van de denosumabgroep, maar die patiënten vertoonden ook significant minder gewrichtserosies en gewrichtsspleetvernauwing. Het zou dus weleens kunnen dat denosumab het bot- en gewrichtskapitaal van die patiënten, die een hoog risico lopen op fracturen, beschermt.
De auteurs pleiten voor verder onderzoek om de veiligheid van denosumab op lange termijn te evalueren. Gezien de mogelijke bijwerkingen zoals hypocalciëmie, avasculaire kaaknecrose en atypische femurfractuur is een strikte surveillance wenselijk.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
