De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Sarcopenie is een frequente complicatie bij cirrosepatiënten. De kracht van de spieren van de onderste ledematen zou een factor van morbiditeit kunnen zijn. De auteurs hebben de literatuur doorgenomen en een meta-analyse uitgevoerd van de kracht van de kniestrekspieren bij die patiënten.
Die spieren blijken minder krachtig te zijn bij cirrosepatiënten dan bij controlepersonen van dezelfde leeftijd (gestandaardiseerd gemiddeld verschil: 3,48; 95% BI: 2,35-4,61; I² = 96,5%; p < 0,001). De spierkracht daalde meer naarmate de cirrose ernstiger was: de spierkracht was minder gedaald bij patiënten in child-pughklasse A en B dan bij patiënten in klasse C. Fysieke training verbeterde de spierkracht (gestandaardiseerd gemiddeld verschil: 1,21, p = 0,085). Levertransplantatie correleerde met zwakkere kniestrekspieren (gestandaardiseerd gemiddeld verschil: - 0,45; p = 0,045).
Die resultaten bevestigen de negatieve invloed van levercirrose op de spierkracht en die invloed neemt nog toe naarmate de ziekte ernstiger is. Na levertransplantatie vermindert de kracht van de kniestrekkers nog meer. Fysieke oefeningen daarentegen blijken heilzame effecten te hebben. Vandaar het belang van revalidatie voor en na levertransplantatie om verlies van spiermassa en -kracht te voorkomen.
Referentie: Couret A. et al., Knee extension strength in patients with liver cirrhosis and the impact of interventions: systematic review and meta-analysis. BWGE 2025. Tempo Medical Maart 2025
