De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Een 56 jarige dame is erg ongerust over een zwart letsel dat ontstaat is aan de zijkant van haar tweede teen links.
Het letsel staat er volgens haar ongeveer een drie tal weken, is niet pijnlijk, maar vooral de kleur doet haar een melanoma vermoeden.
Bovendien heeft ze een zus die overleden is aan een melanoma.
Ko toont een translucent gezwelletje aan de laterale zijde van de tweede teen. Bij inprikken komt er een glutineuze substantie vrij.
Diagnose mucoidcyste
Een mucoid cyste (digital mucous cyst) is een huidkleurig of glanzend doorschemerend solitair tumortje op het dorsale gedeelte van het distale kootje van de vinger (en soms de teen). Het komt vooral bij ouderen voor (> 40 jaar), iets vaker bij vrouwen. Het tumortje kan enkele millimeters tot een centimeter groot zijn en bevindt zich tussen het distale interphalangeale gewricht en de nagel. Het is gevuld met een helder, slijmerig, visceus vocht. Als de cyste in de buurt van de nagel zit, kan er door druk op de nagelmatrix een groef of deuk in de nagel ontstaan, in het verlengde van de cyste. Het veroorzaakt meestal geen klachten. Een enkele keer zijn er pijnklachten, door lokale druk, of het gaat samen met gewrichtspijn.
Soms ontstaat er bloeding in en kan het letsel blauw zwart verkleuren.
De behandeling bestrijkt een spectrum van afwachten, over inprikken en cryo of infiltratie van aethoxysclerol of een steroid tot chirurgie, afhankelijk van de motivatie en de last van patient.
In dit geval volstond geruststelling.
Dr. Stefaan Kerre, dermatoloog, Aarschot.
