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L’arrêt temporaire des anticoagulants oraux est une pratique courante avant une intervention chirurgicale, par crainte de complications hémorragiques. Toutefois, pour les procédures à risque minimal ou faible de saignement, une gestion standardisée pourrait permettre de limiter ces interruptions tout en réduisant les risques thromboemboliques.
Une étude récente menée en Corée a évalué l’impact d’un protocole de prise en charge spécifique pour les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) sous inhibiteurs du facteur Xa.
L’étude a inclus près de 1.900 patients sous anticoagulants oraux (apixaban, edoxaban, rivaroxaban) qui devaient subir une procédure à faible risque hémorragique, telles que endoscopies, soins dentaires ou chirurgies oculaires. Le protocole prévoyait un arrêt du traitement 24 heures avant l’intervention et une reprise le lendemain.
Les résultats montrent que cette approche est très bien tolérée : seulement 0,1 % des patients ont présenté une complication hémorragique majeure dans les 30 jours suivant l’intervention. Aucun événement thromboembolique n’a été observé. Ces résultats étaient cohérents quel que soit le type de procédure ou l’anticoagulant utilisé.
Cette étude suggère que les patients atteints de FA peuvent suivre un protocole structuré d’arrêt temporaire des anticoagulants avant une procédure à faible risque hémorragique, sans augmentation notable du risque de complications.
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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