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Présentée au congrès de l’Association européenne d’urologie à Madrid, la technique chirurgicale modifiée NeuroSAFE permet de mieux préserver la fonction érectile après prostatectomie radicale, sans compromettre le contrôle du cancer. Cette approche intègre un examen extemporané des tissus adjacents aux structures neurovasculaires pendant l’intervention.
Concrètement, les pathologistes analysent en temps réel les tissus proches des nerfs érectiles. En l’absence de cellules cancéreuses, ces nerfs sont préservés. Cette démarche contraste avec la chirurgie standard, où les chirurgiens choisissent souvent de retirer les nerfs par précaution, au risque d’entraîner des séquelles fonctionnelles.
Dans l’étude publiée dans The Lancet Oncology, 344 patients opérés par prostatectomie robot-assistée ont été suivis. Un an après l’intervention, 39 % des hommes du groupe NeuroSAFE présentaient une fonction érectile normale ou légèrement altérée, contre seulement 23 % dans le groupe chirurgie standard. La proportion de dysfonction érectile sévère était également réduite (38 % contre 56 %).
Si la continence urinaire à 12 mois était similaire entre les groupes, la récupération était plus rapide chez les patients NeuroSAFE.
Ainsi, selon les auteurs, « l'utilisation de NeuroSAFE pour guider l'ablation des nerfs pendant la prostatectomie radicale assistée par robot améliore les scores IIEF-5 rapportés par les patients à 12 mois et la continence urinaire à court terme. L'avantage de la fonction érectile est renforcé chez les patients qui n'auraient pas bénéficié d'une séparation bilatérale des nerfs dans le cadre d'une pratique standard ».
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L’équipe de rédaction Tempo Today
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