De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Met NeuroSAFE, een gewijzigde chirurgische techniek, die op het congres van de Europese Vereniging voor Urologie in Madrid is gepresenteerd, kan je de erectiele functie na een radicale prostatectomie beter vrijwaren zonder de controle van de kanker in het gedrang te brengen. Bij die techniek worden de weefsels die tegen de neurovasculaire structuren liggen, nog tijdens de operatie onderzocht.
Een patholoog analyseert in real time de weefsels die dicht tegen de erectiele zenuwen liggen. Als er geen kankercellen in zitten, worden die zenuwen gespaard. Dat is dus een heel ander uitgangspunt dan bij de chirurgie die vandaag wordt uitgevoerd en waarbij de chirurgen vaak veiligheidshalve verkiezen de zenuwen te verwijderen, wat echter functionele gevolgen kan hebben.
In de studie, die in The Lancet Oncology is verschenen, werden 344 patiënten die een robotgeassisteerde prostatectomie hadden ondergaan, gevolgd. Een jaar na de operatie had 39% van de mannen van de NeuroSAFE-groep normale of slechts licht verminderde erecties tegen slechts 23% van de patiënten na standaardchirurgie. Het percentage patiënten met ernstige erectiestoornissen was respectievelijk 38% en 56%.
De urinaire continentie na 12 maanden was vergelijkbaar in de twee groepen, maar het herstel verliep vlotter in de NeuroSAFE-groep.
“Gebruik van NeuroSAFE bij de beslissing om de zenuwen al dan niet te verwijderen tijdens een robotgeassisteerde radicale prostatectomie verbetert de scores op de IIEF-5 na 12 maanden en de urinaire continentie op korte termijn. Het effect op de erectiele functie was nog groter bij patiënten bij wie anders geen bilaterale zenuwsparende ingreep zou zijn uitgevoerd.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
