De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Mannen met een liesbreuk waarvan ze weinig of geen klachten hebben, hoeven niet altijd meteen geopereerd te worden.
Van de patiënten die afwachten, is ruim een derde na 12 jaar nog steeds niet geopereerd. Dat blijkt uit onderzoek van het Erasmus MC.
Hoe vergaat het patiënten met een liesbreuk die geopereerd zijn? En hoe vergaat het patiënten bij wie er gekozen is om af te wachten? In het wetenschappelijk tijdschrift The Lancet’s eClinicalMedicine geeft de R.E.P.A.I.R.-onderzoeksgroep team van het Erasmus MC antwoord op die vraag.
Van de patiënten met een liesbreuk die na de diagnose niet onder het mes gingen, was 36 procent 12 jaar later nog steeds niet geopereerd. Volgens de onderzoekers laat dit zien dat een operatie niet altijd nodig is bij een liesbreuk die weinig tot geen klachten geeft. Van de patiënten zonder klachten van de liesbreuk is de helft 6 jaar na de diagnose nog niet geopereerd. Van de patiënten met milde klachten, is de helft na 2 jaar nog niet geopereerd.
Vaak wordt gekozen voor een operatie vanwege de angst voor een beklemming. Er zit dan een stukje darm of vet vast in de opening van de buikwand. ‘Dit doet veel pijn en de patiënt moet zich direct melden op de spoedeisende hulp. Maar wij zien dat dit vrij weinig voorkomt: in 3,9 procent van de gevallen na 15 jaar’, aldus arts-onderzoeker Matthijs van den Dop. Hij voerde de studie uit, onder leiding van prof. Hans Jeekel en prof. Johan Lange.
Met de nieuwe getallen uit deze studie wordt het voor artsen en patiënten makkelijker om de juiste keuze te maken, denkt Van den Dop. ‘We kunnen nu een duidelijker beeld schetsen van de kans dat iemand binnen een aantal jaar alsnog geopereerd zal worden en van het risico op beklemming op de lange termijn.’
Vanwege de lage kans op beklemming kan afwachten zinvol zijn als patiënten daar een voorkeur voor hebben en goed zijn ingelicht over de voor- en nadelen, zegt Van den Dop. ‘Anderzijds zal dit fitte en gezonde mannen met milde klachten die twijfelen, kunnen helpen om voor een operatie te kiezen voordat zij meer belemmerende klachten ontwikkelen.’
Meer lezen
