De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Aantasting van de kleine bloedvaten van de hersenen is een van de belangrijkste oorzaken van ischemisch CVA en hersenbloedingen en een belangrijke oorzaak van dementie. Er zijn verschillen tussen mannen en vrouwen, maar daar is maar weinig onderzoek naar verricht.
Een recent internationaal cohortonderzoek heeft significante verschillen vastgesteld in de frequentie, de ernst en de distributie van microbloedingen in de hersenen tussen mannen en vrouwen. Dat zou ons een beter inzicht kunnen geven in de onderliggende pathofysiologische mechanismen.
De vorsers hebben de gegevens doorgenomen van meer dan 20 000 patiënten die hadden deelgenomen aan 38 prospectieve cohortonderzoeken in 18 landen. De patiënten hadden een ischemisch CVA of een transient ischemic attack doorgemaakt en werden gevolgd gedurende een periode gaande tot vijf jaar. Met een MRI hebben de vorsers microbloedingen, lacunes en hyperintense signalen in de witte stof, belangrijke markers van aantasting van de kleine bloedvaten, opgespoord.
De prevalentie van microbloedingen was hoger bij mannen dan bij vrouwen (respectievelijk 27,8% en 26,9%) en dat was zo in alle leeftijdsgroepen en in verschillende zones van de hersenen. Omgekeerd vertoonden vrouwen vaker hyperintense signalen in de witte stof (38,2% tegen 32,4% bij mannen).
Wat de klinische resultaten betreft, het bestaan van microbloedingen correleerde met een hogere sterfte bij vrouwen. Bij mannen is geen significante correlatie vastgesteld. Bij aantasting van de kleine bloedvaten is het dus belangrijk de risico’s bij mannen en vrouwen preciezer te evalueren.
Referentie: hier klikken om er meer over te vernemen.
