Le Covid-19 fait « coulisser » les dépenses 2020 de l’assurance soins de santé

La pandémie de Covid-19 a considérablement impacté le remboursement des soins et le budget de l’assurance soins de santé. Selon un rapport de monitoring qui présente un bilan complet pour 2020, l’INAMI estime à 1,474 milliard d’euros la baisse des dépenses de l’assurance pour les prestations de soins, surtout au cours de la 1^re vague marquée par le report de soins. En parallèle, l’INAMI a réorienté une partie des moyens pour assurer la continuité des soins et débloqué un budget extra de 809 millions d’euros pour des mesures supplémentaires de lutte contre le virus : tests, prime d’encouragement, etc.

Quelle sont les conséquences de la pandémie sur les dépenses de l’assurance soins de santé en 2020 ?

• La réduction totale des dépensespour les prestations de soins était de 1,227 milliard au 1^er semestre, surtout en raison du report des soins, et de 247 millions au 2^e
• Les dépenses pour le secteur hospitalierdiminuent de 4,1 % par rapport à 2019, en particulier du côté des honoraires des médecins. Pour les soins urgents, on constate un rattrapage après le 1^er Ce rattrapage est moins prononcé pour les soins non urgents qui rechutent en novembre.
• Les dépenses pour le secteur ambulatoireen dehors de l’hôpital restent globalement assez stables par rapport à 2019, en raison d’une hausse au 2^e semestre 2020. Dans certains secteurs, comme celui des dentistes et des opticiens, les dépenses INAMI diminuent. Dans d’autres secteurs, comme celui des sages-femmes et des infirmiers, ces dépenses augmentent.
• Le nombre de prestations pour la visite/consultation d’un médecindiminue de 0,8 % à peine par rapport à 2019. Cette diminution très limitée s’explique par la possibilité des consultations à distance.

Pour garantir la continuité des soins, l’INAMI a réorienté des moyens au sein du budget 2020, dont une intervention financière fédérale exceptionnelle de 2 milliards dégagée pour les hôpitaux généraux et psychiatriques.

Le montant par dossier médical global 2020 versé aux médecins généralistes a également été augmenté pour un montant total de 172 millions d’euros. Les prestations à distance ont également été créées au sein du système de l’assurance soins de santé. Tous secteurs confondus, les dispensateurs de soins comptabilisent 11,3 millions de prestations à distance en 2020, attestées surtout par les médecins, pour un coût de 238 millions EUR.

L’INAMI a également approuvé en 2020 des moyens financiers supplémentaires pour des mesures supplémentaires contre le coronavirus. À ce jour, ces dépenses s’élèvent à 809 millions, consacrés en majeure partie :

• au remboursement de 5.351.481 tests Covid en 2020 ;
• à la prime d’encouragement pour des travailleurs du secteur de la santé ;
• à la protection spécifique des dispensateurs de soins.