De dagelijkse medische actualiteit voor Belgische artsen en apothekers.
Vorsers hebben een immunologisch mechanisme ontdekt dat zou kunnen verklaren waarom checkpointremmers bij een aantal patiënten ernstige cardiale complicaties veroorzaken zoals myocarditis.
Checkpointremmers worden veel gebruikt in de oncologie. Ze stimuleren de verdediging van het immuunsysteem tegen kankercellen. Bij een minderheid van de patiënten veroorzaken ze evenwel een potentieel fatale hartziekte. Circa 1% van de patiënten ontwikkelt een myocarditis.
Vorsers van het CNIC in Spanje hebben het immunologische profiel geanalyseerd van 215 patiënten met long-, borst- of huidkanker op verschillende tijdstippen van de behandeling. Het aantal CD69+ regulerende T-lymfocyten daalde snel, vanaf de eerste weken van de behandeling. Die cellen zijn essentieel om het immuunsysteem in evenwicht te houden en de gezonde weefsels en met name het hart te beschermen. Het aantal cellen daalde meer bij de patiënten die bij inclusie in de studie een lage plasmaconcentratie van de biomarker CD69 hadden.
Bij die patiënten ging de daling van het aantal beschermende cellen gepaard met een toename van de pro-inflammatoire en cytotoxische cellen. Vandaar de hypothese van een ontregeling van het immuunsysteem als gevolg van de behandeling, wat de cardiovasculaire bijwerkingen die kunnen optreden tijdens immunotherapie, zou kunnen verklaren.
Door bepaling van de biomarker CD69, een eenvoudig en goedkoop onderzoek, zou je dus de patiënten die het hoogste risico lopen op cardiotoxiciteit, kunnen opsporen, nog voor je de immunotherapie start.
Hier klikken om er meer over te vernemen.
