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La patiente est une femme de 60 ans qui souffre d'un lupus systémique pour lequel elle est traitée par Plaquenil®.
Elle nous consulte pour des lésions apparues sur le visage. Ces lésions existent depuis environ six semaines et, comme on soupçonnait un lupus cutané, un traitement par stéroïdes topiques a été instauré, avec de bons résultats au début.
L’examen clinique montre des lésions annulaires bien visibles avec une desquamation du pourtour. Les lésions apparaissent sur des zones exposées du visage, mais aussi dans des zones d'ombre anatomiques telles que le dessous du menton, ce qui rend le soleil moins susceptible d'être un facteur déclenchant.
Les investigations ont révélé que la patiente vit avec un chien.
Diagnostic : Tinea faciei
La caractéristique la plus frappante des lésions, à savoir une forme annulaire avec une activité périphérique, est également l'indice du diagnostic, à savoir un tinea, dans ce cas provoqué par un microsporum canis par lequel le chien était infecté.
La mise en culture de squames des lésions a révélé la présence de ce champignon animal ; Un traitement par antimycotique topique a été mis en place.
Dr Stefan Kerre, dermatologue, Aarschot.
Les lésions démangent peu ou pas du tout.
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